附加團體門急診醫療保險(B)

附加團體門急診醫療保險(B)

投保年齡: 被保險人投保年齡為 16-65 周歲,被保險人平均年齡不能超過 40 周歲;配偶投保年齡為 20-65 周歲;子女投保年齡為零至 23 周歲,出生后未滿 30 天的子女投保需按照個案核保處理

保險期間: 一年,自生效日的零時起至滿期日的零時止

交費期間:

交費方式: 在投保時一次性交清

保費規定:

保額規定:

產品特色
產品介紹
保險責任

在本附加合同有效期內,被保險人遭遇意外事故或于等待期以后患疾病在本公司指定或認可的醫院經醫生診斷進行門急診治療的,本公司對在醫院內實際支出的必要且合理的醫療費用,按以下約定給付門急診醫療保險金:

1、以參加社會醫療保險方式投保的被保險人,本公司先扣除社會醫療保險統籌支付的醫療費用,再扣除約定免賠額后按約定賠付比例給付門急診醫療保險金。
若被保險人已從商業保險機構、互助機構或其他機構獲得補償或賠付,本公司實際給付的門急診醫療保險金以扣除相應補償或賠付后的剩余自負部分醫療費用為限。

2、以未參加社會醫療保險方式投保的被保險人,本公司在扣除約定免賠額后按約定賠付比例給付門急診醫療保險金。
若被保險人已從社會醫療保險、商業保險機構、互助機構或其他機構獲得補償或賠付,本公司實際給付的門急診醫療保險金以扣除相應補償或賠付后的剩余自負部分醫療費用為限。

醫療費用必須符合當地社會醫療保險報銷范圍的規定。

每一保險期間,本公司對同一被保險人給付的門急診醫療保險金總額以保險金額為限,一次或累計給付的門急診醫療保險金總額達到保險金額時,本附加合同對該被保險人的保險責任終止。

除本附加合同另有約定外,等待期為自本附加合同生效日或加保被保險人生效日(以較晚者為準)起三十天。

案例
責任免除

被保險人因下列情形之一而導致醫療費用支出,本公司不承擔給付保險金的責任:
一、 被保險人醉酒、斗毆、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
二、 被保險人故意自傷及主動吸食、注射毒品;
三、 被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物、使用管制藥品;
四、 被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
五、 被保險人在零售藥店配非處方藥品;
六、 以參加社會醫療保險方式投保的被保險人未使用社會醫療保險結算的醫療費用;
七、 被保險人在國外及香港、澳門、臺灣地區的醫療機構進行治療;
八、 被保險人患精神疾病、職業病、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常;
九、 被保險人投保前已患有的疾病或癥狀(本附加合同另有約定的,以約定為準);
十、 被保險人妊娠(包括病理妊娠)、流產、分娩、不孕不育癥、人工受孕、避孕、絕育手術以及由以上原因引起之并發癥;
十一、 被保險人進行一般體格檢查、療養、特別護理、靜養、康復性治療、物理治療或心理治療;
十二、 被保險人進行整容手術、外科整形、牙齒修復、牙齒整形、視力矯正或天生畸形矯治;
十三、 被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
十四、 戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
十五、 核爆炸、核輻射或核污染。

(本簡介僅供參考,詳細內容以保險合同為準。)

完整條款內容請點擊查看

長生附加團體門急診醫療保險(B).pdf


大香蕉视频在线播放2018_大香蕉97超级碰碰视频_大香蕉免费视频在线播放